La Prevención de Infecciones comienza en la Central de Esterilización
El problema global de las infecciones post operativas
Las infecciones en el sitio quirúrgico (ISQ) son el tipo más frecuente de infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS) en países de bajos y medios ingresos [1] (68% de todos los países del mundo [2]). De acuerdo a los reportes de la OMS, aproximadamente 1 en 10 personas que se someten un procedimiento quirúrgico en un país en vías de desarrollo adquiere una ISQ. [3]
Incidencia de las ISQ en América Latina – Ejemplo de México
Comparado a la información del Consorcio Internacional de Control de Infecciones Nosocomiales, las tasas del ISQ en México fueron significativamente mayores en 73% de los procedimientos quirúrgicos analizados. [8] Esto puede resultar de la situación clásica de los hospitales en países con recursos limitados donde normalmente existe una falta de estandarización en los procedimientos, diferencias locales en las directrices y una pobre infraestructura. [9], [10]
Los instrumentos quirúrgicos presentan un riesgo de contaminación
Los instrumentos quirúrgicos pueden actuar como vehículos de los patógenos para una infección del sitio quirúrgico aun cuando el área quirúrgica no se encuentra contaminada a simple vista. [11]
Países en vías de desarrollo
Evitar las ISQ protegen a los pacientes de complicaciones serias
[1] WHO Protocol for surgical site infection surveillance with a focus on settings with limited resources, 2018.
[2] Rosenthal VD, Richtmann R, Singh S, Apisarnthanarak A, Kübler A, Viet-Hung N et al. Surgical Site Infections, International Nosocomial Infection Control Consortium Report, Data Summary of 30 Countries, 2005–2010. Infect Control Hosp Epidemiol. 2013 Jun;34(6):597-604.
[3] Umscheid CA, Mitchell MD, Doshi JA, Agarwal R, Williams K, Brennan PJ. Infect Control Hosp Epidemiol. Estimating the proportion of healthcare-associated infections that are reasonably preventable and the related mortality and costs. 2011 Feb;32(2):101-14. doi:10.1086/657912.
[4] WHO. Hand Hygiene and the Surgical Patient Journey. (accessed Aug. 2016).
[5] B. Braun. Surgical Site Infections – Risk Prevention by Surgical Gloving. (accessed Aug. 2016).
[6] Centers for Disease Control and Prevention. (CDC). Surgical Site Infection (SSI) Toolkit. (accessed Aug. 2016).
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[8] Portillo-Gallo JH, Miranda-Novales MG, Rosenthal VD, Sánchez M, Ayala-Gaytan JJ, Ortiz-Juárez VR et al. Surgical site infection rates in four Mexican cities: Findings of the International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC). J Infect Public Health. 2014 Nov-Dec;7(6):465-71.
[9] Charry L, Andrade PC, Cabra H. Systematic Review of Clinical and Economic Outcomes Related to Surgical Site Infections in Latin America. Value in Health 2016 Nov;19(3), A223.
[10] WHO Health care-associated infections FACT SHEET
[11] Saito Y, Kobayashi H, Uetera Y, Yasuhara H, Kajiura T, Okubo T. Microbial contamination of surgical instruments used for laparotomy. American Journal of Infection Control, Volume 42, Issue 1, 43-47.
[12] Allegranzi B Bagheri Nejad S, Combescure C, Graafmans W, Attar H, Donaldson L et al. Burden of endemic health-care-associated infection in developing countries: systematic review and meta analysis. Lancet. 2011 Jan 15;377(9761):228-41.
[13] Gaynes RP, Culver DH, Horan TC, Edwards JR, Richards C, et al. (2001) Surgical site infection (SSI) rates in the United States, 1992–1998: the National Nosocomial Infections Surveillance System basic SSI risk index. Clin Infect Dis 33: 69-77.
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[15] Conway LJ1, Pogorzelska M, Larson EL, Stone PW. Surgical Site Infection Prevention Policies and Adherence in California Hospitals, 2010. Infect Control Hosp Epidemiol. 2012 Jun; 33(6): 640-1.