FIBRA DIETÉTICA CONOCER MÁS

¿Qué es la fibra dietética? 

La fibra puede agruparse según su estructura química, solubilidad, viscosidad y fermentabilidad, pero lo más habitual es clasificarla en formas solubles o insolubles. Las fórmulas de nutrición enteral pueden complementarse con fibras de diferentes tipos y pueden contener una única fuente o una mezcla de tipos de fibra, por ejemplo, fructooligosacáridos (FOS), goma guar parcialmente hidrolizada (PHGG), frutas, verduras, goma acacia, inulina, fibra de guisante, fibra de avena y de soja. Las primeras fórmulas que contenían fibra contenían polisacáridos de soja poco fermentables que aumentaban la viscosidad y provocaban la sedimentación y un mayor riesgo de oclusión de la sonda de alimentación. La composición de los ingredientes de fibra ha evolucionado hacia el uso de mezclas de fibra soluble e insoluble, lo que resulta en una menor obstrucción de la sonda¹.

¿Por qué la fibra dietetica es un aliado útil? 

Dependiendo del tipo de fibra utilizada, pueden producirse diferentes efectos fisiológicos en el intestino. La fermentación de la fibra por parte de las bacterias colónicas produce ácidos grasos de cadena corta (AGCC) que actúan como fuente de energía para los colonocitos, afectan a la absorción de agua y electrolitos en el colon y pueden contribuir de forma significativa al balance energético diario. El peso de las heces aumenta debido a la cantidad de agua retenida por la fibra y por la fermentación de la fibra que aumenta la masa bacteriana, todo lo cual promueve la regularidad intestinal, ayudando a la formación de heces blandas y facilitando el vaciado de las heces

Las "Directrices para la provisión y evaluación de la terapia de apoyo nutricional en el paciente crítico adulto de la Sociedad de Medicina de Cuidados Críticos (SCCM) y la A.S.P.E.N." abogan por el uso de fibra soluble (pero no de fibra insoluble) en pacientes críticos que desarrollan diarrea siempre que el paciente esté hemodinámicamente estable y totalmente reanimado. Una desventaja de la adición de algunas fibras solubles e insolubles a las fórmulas enterales es el aumento de la viscosidad y el grosor de las fórmulas, lo que puede dificultar la administración de la alimentación a través de tubos de pequeño calibre. Las fibras insolubles, cuando se mezclan con agua y se administran por separado, pueden obstruir las sondas de alimentación. Algunas fibras solubles (por ejemplo, la goma guar, los FOS) tienen menos impacto en la viscosidad de las fórmulas enterales que otras y, por tanto, es menos probable que obstruyan las sondas de alimentación³.

_{1.- Anderson 2009, Klosterbuer 2011, Whelan 2011, Rising 2013}

_{2.- Martindale 2016}

_{3.- Btaiche 2010}